層流手術(shù)室凈化對(duì)氣流的控制要求

層流手術(shù)室凈化—潔凈舒適的工作環(huán)境層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物(Micro-Organism)污染采取程度不同的控制（control)，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造出一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)環(huán)境。層流手術(shù)室凈化不僅要求高度潔凈的空氣，氣流的流通方向要可以進(jìn)行控制，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，帶走并排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛（fungus);層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，同一方向輸送的流速要均勻（jūn yún)。
層流手術(shù)室凈化氣流的方向可分為垂直層流式與水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器(作用:過濾雜質(zhì)等)裝在手術(shù)病人腳部一側(cè)的墻面，氣流水平吹送，回風(fēng)口設(shè)在相對(duì)一側(cè)近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好?！　?br>層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無(wú)菌（fungus)(意思:沒有活菌)準(zhǔn)備間、刷手間、周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)100級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。　　層流手術(shù)室凈化系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備，無(wú)論它多么先進(jìn)，但亦非"萬(wàn)能";因?qū)恿飨到y(tǒng)并無(wú)消毒滅菌之功效，層流手術(shù)室凈化其"無(wú)菌(意思:沒有活菌)"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來維持的。因此，層流手術(shù)室環(huán)境的管理必須強(qiáng)調(diào)：　　
(1)進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽?！　?br>(2)嚴(yán)格控制（control)入室人數(shù)。　　
(3)盡量減少手術(shù)室的開門次數(shù)與時(shí)間(更不可將門打開不關(guān))，維持"相對(duì)密閉狀態(tài)"，以防外來污染的進(jìn)入。手術(shù)室凈化采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)?！　?br>(4)手術(shù)前用酒精"擦拭(cleanse) "室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器（appliance）、設(shè)備等?！　?br>(5)術(shù)后及時(shí)、徹底（thorough)清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面?！　?br>(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌?！　?br>(7)工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電(是一種處于靜止?fàn)顟B(tài)的電荷)、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。凈化手術(shù)室各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過濾器，并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無(wú)菌。　　
(8)定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測(cè)試（TestMeasure)層流手術(shù)室凈化環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)（target aim)和特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌（fungus)毛培養(yǎng)等。　　
總之，使用層流手術(shù)室過程中，強(qiáng)化無(wú)菌（fungus)(意思:沒有活菌)觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求，仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn)，只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。