手術室凈化工程環境的風險管理

手術室是內、外科醫生進行診療、手術及各種搶救不可或缺的重要工作場所，更是院感督查的重點科室。無菌手術室凈化一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。由于參與診療操作的醫生及涉及(to involve)科室多，流動性大，屬于醫院感染的高危區域，一旦出現紕漏(slip-up)，將出現嚴重醫院感染的后果。必須嚴格控制（control)手術室感染的發生，確保手術等診療效果及患者安全，有效降低（reduce)醫院手術切口的感染、防止術中出現各種醫院感染等方面有十分重大的意義。手術室凈化工程護理風險管理(Risk management)是指在日常護理工作中能有效識別、評價和處置危險因素(factor)，以規避護理風險，以最低成本實現降低（reduce)護理風險事件的一種管理方法。
手術室凈化工程環境的風險管理(Risk management)
確保手術室凈化工程內的環境清潔，每次術畢后等離子空氣消毒1h，感染手術術畢空氣自凈2h，在手術室凈化工程機組啟動的情況下，進行濕式清潔，地面消毒劑清洗2次，每24h 清潔消毒。穿全包的鞋子，每季度必須至少進行1次手術間的空氣培養，無菌（fungus)(意思:沒有活菌)區菌落計數控制（control)≤ 100 cfu/m。做到定期清潔及巡查空調過濾板及回風口、排風口，門始終處于關閉狀態，嚴禁同時打開出、入門。盡可能（maybe)減少手術室內感染，手術室物體表面、無影燈、手術墻壁等采用含氯消毒液"擦拭(cleanse) "。連臺手術再次擦拭物表，在打掃干凈后層流凈化30min 后才能使用。
全院感控制（control)的規章制度
完善醫院感染預防與控制（control)的規章制度及流程，院內成立感染質控組，科室成立院感質控小組，結合院內實際及最新的衛生標準，不斷修訂醫院感染各項規章制度，制定成流程。無菌手術室裝修不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌無菌手術室凈化一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。小組成員每周進行質量自查，護士長每月巡查，發現問題及時反饋(feedback)總結整改。嚴格落實消毒隔離制度及措施（指針對問題的解決辦法)，檢查和督導感染控制制度的實施、手術室生物檢測等。手術室每月組織一次細節護理標準化操作培訓（作用:知識傳遞、技能傳遞、標準傳遞)和考核，對參加各種不同類型手術的全體醫護人員進行感染控制的培訓，能有效提高外科手術人員的感染風險控制意識，將消毒隔離制度和手術室凈化工程技術原則落實到位。