手術室凈化工程空調系統管理及維護中的一些要素

結合某院手術室日常管理、維護中碰到的具體情況對相關要素進行探討手術室凈化工程空調系統管理及維護中的一些要素。成都手術室裝修公司由于層流手術室采用送風天花，噪音來源主要為回風口過大及排風的設計不合理。所幸的是手術室內音量為42dB，可無不適；較大的噪音來源其實為設備及醫用器械，合理的布局與裝飾是可以避免的。無菌手術室凈化一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。成都手術室裝修公司使用層流手術室，強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。某院潔凈手術部位于醫療綜合大樓四層，總面積近2770平方米，共設17間凈化手術室，其中兩間Ⅰ類（百級）手術室、八間Ⅱ類（千級）手術室、六間Ⅲ類（萬級）手術室及一間正/負壓可調手術室；由于凈化空氣處理機組數量較多（總計 25 臺），故特設四層半 1.5 米高技術層。1、手術室凈化工程凈化機組表冷段第一個盤管為加熱盤管，第二個盤管為表冷盤管；由于該系統采用四管制系統，加熱盤管另需通入一路熱水系統以達到控制（control)濕度的目的，冬季又起到換熱盤管作用（冬季另有干蒸汽式加濕器加濕）；表冷盤管下方的冷凝水槽(The sink)高度約為4厘米，與盤管長度等長；因冷凝水的排放管必須要有一定的坡度，才能保證冷凝水及時、有效的排放。但為了切斷（割開；截斷)外界空間通過冷凝水管道污染機組通道，冷凝水管須設置水封，而水封必須要有一定的高度，才能克服機組的負壓。這就使得水封高度必然高于冷凝水出水口。因此，當風機(Draught Fan)開啟時，冷凝水排放不太順暢，風機停止時，也不能保證冷凝水徹底（thorough)排凈；所以，冷凝水盤很容易滋生特殊結構:莢膜、鞭毛、菌（fungus)毛。具體的應對措施（指針對問題的解決辦法)為，每周對機組冷凝水盤做一次清潔，同時還須對機組內表面也要做一起清潔，待冷凝水排凈后，在水盤內投入防霉片。這樣處理后，不僅能控制霉菌生長，還能保證機組不會由于冷凝水過多而造成泄漏。2、手術室凈化工程空調系統還有一個顯著特點，即不同區域之間合理的氣流流向和壓力分布，控制各區域的氣流和風速，從而保證醫護人員于術間的舒適與健康，達成預防手術感染的目的。為此要求各手術室保持一定的正壓。具體設置包括：新風機組初效、中效能通過新風機組和排風機組對密閉房間新風量(定義:單位時間內空氣的流通量)、排風量(定義:單位時間內空氣的流通量)之差來實現房間正壓值；在系統的送水總管及新風支管上裝有定風量閥用于控制每個系統總風量和新風量，該閥采用刻度（Scale)模式，將操作手柄(bǐng)上的凹槽對準所要選擇的風量即可，然后用蝶型螺母鎖緊定位；在系統的回風總管、排風總管及走廊輔房每個高效送風口前端的送風支管上，安裝有手動調節閥(使用材料:鑄鐵、鑄鋼、不銹鋼等)用于調節管道內的風量和各手術室的正壓值，當手術室內的正壓值偏小時可通過適當調小回風總管、排風總管上的手動調節閥的開度來糾正偏差。3、由于中效過濾器(作用:過濾雜質等)使用期限約為1—1.5年，高效過濾器使用期限約為4年；中效與高效過濾器更換周期并非一致，更換其中一種后，便須調整一次正壓。實際操作中發現，調節回風及排風量，壓差變化不顯著，而將回風量置于最大值，調節新風管的定風量閥，則可以實現精度（精確度）很高的平順調節；當發現新風量偏小時，再適當開大新風總管的定風量閥。如此反復調節，可保證壓差要求及新風量要求，保證房間換氣次數。對手術室凈化工程空調系統維護管理的一些建議手術室凈化工程空調系統的維護項目很多，其它如：①回風口清潔：建議一個月一次，因手術衣和被單、紗布等的游離絮狀物容易在此積聚，同樣原因手術間四壁、吊塔及儀器（appliance）表面也要注意清潔；②新風進口粗效過濾器的清洗，建議半個月一次；③水系統水質檢驗；④水過濾器的拆洗，建議供熱停止后進行，因冬季使用熱媒水易將管道內的沉積（sedimentation)物沖刷下來；⑤供/回水壓(特指:壓強)力表須經常巡查，及時更換；整個手術室凈化工程系統的某一個環節未做精細，極易造成系統非正常運行甚或癱瘓，所以設立專人專職管理、定期維護和及時的狀態調整是必需的手段。