層流手術(shù)室的管理流程與維護(hù)

　　我們所熟知的層流手術(shù)室的室內(nèi)壓力根據(jù)其不同區(qū)域潔凈度不同，所要求的參數(shù)也是不同的。而不同潔凈度級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，層流手術(shù)室急需要嚴(yán)格管理流程，來確保手術(shù)室潔凈度的等級(jí)要求，保證患者在高潔凈度的環(huán)境下接受手術(shù)，確保術(shù)后的恢復(fù)。

　　層流手術(shù)室的管理流程如下：

　　1.1 嚴(yán)格著裝管理

　　進(jìn)入層流手術(shù)室人員務(wù)必按醫(yī)療規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣，務(wù)必佩戴一次性口罩、帽子，離開時(shí)衣褲、鞋、帽、放在指定位置，接受治療的患者要穿專用的病號(hào)服裝，用交換車接送，戴隔離帽。

　　1.2 空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔

　　每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開啟層流手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)，并將溫度按需調(diào)至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術(shù)結(jié)束后，有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈，關(guān)閉電動(dòng)門，經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺(tái)手術(shù)在前一臺(tái)手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔，并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。

　　1.3 手術(shù)床的放置

　　手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動(dòng)，下肢手術(shù)時(shí)將手術(shù)床略向頭部移動(dòng)，以保證手術(shù)區(qū)域和器械臺(tái)完全處于凈化區(qū)內(nèi)。

　　1.4 保持手術(shù)間的正壓

　　手術(shù)中保持電動(dòng)門處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開關(guān)次數(shù)，嚴(yán)禁開門手術(shù)。因?yàn)閷恿魇中g(shù)室的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境，門關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓，從而保證層流手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng)，室外的空氣不會(huì)進(jìn)入室內(nèi)，開門后就破壞了壓差系統(tǒng)，層流手術(shù)室的凈化質(zhì)量也將受到影響。

　　1.5 污物處理流程

　　手術(shù)完畢后，污染敷料和器械由洗手護(hù)士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關(guān)閉傳遞窗內(nèi)門，取出物品后立即關(guān)閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時(shí)處理，污染物扎緊袋子后運(yùn)送指定處存放。

　　2.層流手術(shù)室的維護(hù)

　　2.1 專人維護(hù)，定期監(jiān)測(cè)

　　整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對(duì)過濾網(wǎng)及時(shí)清洗。每個(gè)月對(duì)手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)找出原因，并采取有效措施。

　　2.2 回風(fēng)口及地面的清潔維護(hù)

　　每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風(fēng)口，每周徹底清洗回風(fēng)口、天花板的回風(fēng)紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。

　　2.3 電動(dòng)門的維護(hù)

　　凈化手術(shù)室的電動(dòng)門開關(guān)方式包括電動(dòng)、感應(yīng)、手動(dòng)三種。電動(dòng)開關(guān)只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長(zhǎng)時(shí)間按壓。使用感應(yīng)時(shí)只需膝部或腳接近感應(yīng)窗口，門便自動(dòng)開啟。如果出現(xiàn)故障時(shí)需關(guān)閉電源，利用手動(dòng)，切忌強(qiáng)行拖拉。層流手術(shù)室工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數(shù)。