淺析某三甲醫院手術室凈化空調系統設計和設備選型
四川華銳凈化 2019-03-02 11:49:19 閱讀
【摘 要】本文通過分析醫院潔凈室設備選型和凈化空調系統的設計，對潔凈手術室設計理念、執行標準、所選擇的設備配置，和養護機組方面，提出了完善意見和思路，旨在對建設良好的、可長期運行的潔凈室提供借鑒和參考。
【關鍵詞】設備選型 空調系統設計 醫院潔凈室
引 言
目前在我國很多醫院，盡管在潔凈室建設項目上有被冠以衛生、醫用的空氣處理機，但實際上和真正的空氣處理機，有著本質的區別。醫院潔凈室用的空調機和其他用于民用、工業和商業的空氣處理機在要求上有著顯著的不同，和通用型空氣處理機相比，它在控制濕度和溫度、噪音、送風量、及漏風率上有著嚴格的要求，同時還具有殺菌、防菌及不能成為污染源的要求。2002年12月1日起實施的《醫院潔凈手術部建筑技術規范》是醫院新建、改建、擴建醫院潔凈室的重要依據.一、醫院潔凈室凈化空調系統設計要點
1、單獨預處理新風。采用新風單獨處理的方式，便于控制壓差和潔凈室的溫度及濕度，可對凈化系統的搶風進行預防，同時還可規避因為將全部的濕負荷交給集中新風處理而產生的其他的問題。
2、溫濕調控。為了預防因為長期高溫而發生霉變的情況，必須在系統的設計上提供保障。真正的恒溫恒濕控制器可以保證同時實現對溫度和濕度的調控。
3、兩管制凈化空調的使用，并不能為全年手術室內保持穩定的環境作出保障。在整個冬季及春冬之交、秋冬之交時，系統往往沒有冷源而只提供熱源。作為相對封閉的環境，現代手術室往往只進入新風。但從風量和溫度上來看，新風不能對室內產生的熱負荷進行承擔，因此會使手術內過熱。
4、凈化空調系統在冬季，依然需要冷凍水的提供。但因為冷水機組的制冷并不能時時進行，其工作的啟動只有在室內產生較大的熱負荷或有較高的室外環境溫度時，方可自動工作。有一點需要強調的是，在冬季醫院建筑都是整體供暖，所以不可避免的會使手術部產生區效應，手術部在不提供供暖的情況下，也會因為相鄰區域供暖而升高溫度。同時由于室內還會存在其他的供暖熱備，同樣會產生較高的溫度，這一點往往因地區而異，在寒冷的北風，冷水機組往往只有較短的工作時間。
5、四管制凈化空調在夏季也需要提供熱水。由于機組在高溫天氣下，會先進行除濕，而造成空氣的的過冷，為了實現恒溫恒濕，必須進行熱補償，并將空氣內的相對濕度降低。盡管在機組內設有電加熱補償措施，但往往都具有較小的設計值，而且即便是采取分級啟動的方法，也不容易對熱量進行控制，同時還會對風溫度的穩定帶來影響。所以為了使手術室有較高精度的對溫度和濕度的控制，就要對熱水進行供應。由于會受到醫院配電總容量的
限制，所以不可能采用較大功率的電加熱。
二、機組的配置
手術室專用空調是一種專用設備，主要有過濾裝置和空氣循環裝置組成，包括通風、凈化、加濕、加熱、制冷系統，同時還包括對微生物滋生進行控制的措施。既包括全部的功能組件，又包括各種自控裝置。由于和發達國家相比，我國經濟水平相對較低，各地區的的發展有不平衡，經濟欠發達地區的一些縣、鄉一級醫院對機組的材料和工藝要求較低。而通過實踐證實，這樣往往會有很多的問題存在：
1、凈化空調有較短的使用壽命，剛剛三兩年的時間，就會出現箱板的變形；2、機組內部銹跡斑斑；3、無法保障漏風率；4、控制不好濕度和溫度，濕控和溫控之際，有較差的協調率；5、沒有穩定的送風量；6、受外界影響，負壓機組污染嚴重；7、風道上有太多的輔助設備，會產生較大的噪音；8、在冬季冷凝水排水口漏風現象嚴重；9、有較低的配置功率，不能對變量進行應對；10、初春、冬天和晚秋季節冷源不能開啟。
三、設備選型時應注意的問題
很多用戶缺乏足夠的對凈化空調系統的認知，所以在對機組選型時常常存在著一些錯誤的看法。我們在選擇機組時應關注以下幾個方面的問題：1、在對設備進行選擇時，首先應了解產品是否和國家標準相符合，同時與本地的的氣候條件相符；其次，確定產品的功能是否完善；第三，是否有較高的使用要求和施工要求；最后，可調范圍和控制精度是否和要求相符。在發達國家中，為了規避過度競爭，對各種產品都要進行差異化生產，發揮產品的特長，如果將專業要求忽視，在產品的應用上，就會出現許多問題。2、對現場拼裝機組謹慎使用，如果產品沒有檢測手段和制造依據，則無法對性能和品質做出保障。3、在凈化空調中，風機是最重要的組件，但并不代表全部，所以即便風機不壞，也并表示手術部是合格的。4、不能拆開整體機組，可分別對部件品牌進行指定，可將機組檔次進行限定，但不可對部件品牌進行隨意指定，選擇最佳的組件，以保證機組的整體性。
四、保養和維護凈化空調系統
在我國，并非是由專業人員來完成日常保養和維護手術室凈化空調。在一般情況下，一部好的凈化空調主體往往會有20～30年的使用壽命。在維護正常的前提下，前3-5年的時間，只需對加濕罐和過濾器等易損件和耗材進行更換，但由于在維護時，很多非專業人員操作不規范，同時對不合理的耗材進行使用，影響了機組的運行。長此以往下去，必然會使組建的壽命受到影響，進而影響到手術部的控制效果，不合格的耗材不僅包括不合格的材料，還包括各種不同效率和阻力的過濾器，效率和功率不適合的加濕罐等。在凈化空調系統使用過程中，應選擇獨立采購，這種做法的優點是：一是使成本得到了節約；二是由于潔凈空調系統是潔凈手術部的核心，所以在制造和設計的過程中，由于會受到方案、地域、代理制度和習慣的限制，設計者在認知上往往不夠全面，這樣會給設備調整帶來了一定的難度，所以對凈化空調系統進行獨立采購是非常必要的。
五、建立手術部年檢制度
手術室是挽救病患生命的場所，手術的環境清潔與否，直接關系到患者的生命質量，這就要求在使用過程中，手術室環境必須時時處于受控和合格狀態，因此制定必要的年檢制度是勢在必行的?？山ㄗh權威機構在每一個季度免費抽檢醫院手術室，只有在每年出具檢驗合格報告之后，醫院才可對手術室繼續使用，同時建議醫院定期進行自檢，并將自檢結果進行備案。這樣可大大提升醫院手術部的品質，降低病患發生感染的幾率，同時使手術的成功率大幅提升，提高醫院在社會上的影響力和信譽。在手術室建設前期，要進行充分的調研和論證.這樣醫院在建設過程就會作到心中有數，使建設、運行、維護的成本降到最低，同時降低功能完善和使用合格的設備能耗。聘請專業人員養護，可使設備的使用壽命延長，規避短期內在進行投資和改造，同時避免由于潔凈室不合格而出現的醫患糾紛和醫療事故。
結論：在醫院建設過程中，手術室建設往往需要較大的投資，所以設計方案一經確定，不可隨意進行變更，本文通過對醫院潔凈室凈化空調系統設計要點進行分析，指出了機組配置、設備選型時需注意的問題，同時對凈化空調系統的購買、維護和保養，提出了一些可行性的建議.最后指出，建立手術部年檢制度，可促進手術部環境衛生，規避醫患糾紛。希望本文能對其它潔凈室及長期良好運行的手術室，提供借鑒和參考。
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