淺談層流手術(shù)室凈化系統(tǒng)的使用與管理

層流手術(shù)室通過凈化空調(diào)系統(tǒng)嚴(yán)格凈化，正壓通氣，單項(xiàng)道流有效控制手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，保證其潔凈度。小編認(rèn)為只有加強(qiáng)層流手術(shù)室的綜合管理，才能發(fā)揮其功能優(yōu)勢(shì)，以期保證手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈度。小編總結(jié)出一套有利于管理好層流手術(shù)室管理的措施，主要有手術(shù)室的合理配置和布局，加強(qiáng)人員物流的管理，凈化程序的控制和管理，維護(hù)和保養(yǎng)的管理 手術(shù)室的配置和布局。

根據(jù)靜態(tài)下細(xì)菌濃度和空氣潔凈度，醫(yī)院要分別配置百級(jí)手術(shù)間、萬級(jí)手術(shù)間。合理使用不同潔凈級(jí)別的手術(shù)間，骨科及1類切口的無菌手術(shù)安排在百級(jí)手術(shù)間，2類切口的手術(shù)安排在其它兩件手術(shù)間，污染及特殊感染的手術(shù)安排在隔離手術(shù)間。

加強(qiáng)人員專業(yè)培訓(xùn)，組織手術(shù)室工作人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)凈化原理和控制醫(yī)院感染的有關(guān)知識(shí)，工作人員尤其是技術(shù)人員必須掌握的內(nèi)容 ：手術(shù)室塵源及控制，潔凈度的測(cè)定方法，手術(shù)室的構(gòu)造、性能及安全措施 ；凈化設(shè)備和系統(tǒng)的使用操作規(guī)程，故障排除的方法。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，層流手術(shù)室中的灰塵80%來源于人，因此控制人員流動(dòng)是手術(shù)室空氣潔凈的關(guān)鍵。手術(shù)室工作人員規(guī)范入室要求及室間操作，以保證層流間的維護(hù)和正常運(yùn)行。嚴(yán)格控制人員進(jìn)入，每間手術(shù)間參觀人員限制在2人以內(nèi)，禁止串間參觀，無關(guān)人員禁止入內(nèi)。

室內(nèi)物品相對(duì)固定。常規(guī)用的手術(shù)耗材、液體、藥品等均在手術(shù)間的玻璃墻柜中分類存放齊全，位置相對(duì)固定；各類物品分類、分規(guī)格擺放，標(biāo)識(shí)清楚，使物各有位、過目知數(shù)、一目了然；手術(shù)過程中保持前后門關(guān)閉，以避免頻繁開關(guān)時(shí)空氣流動(dòng)污染，保證手術(shù)間處于相對(duì)封閉。手術(shù)所需要的物品準(zhǔn)備充足，日常所需物品放置在手術(shù)間的壁柜內(nèi)，定期核查，補(bǔ)充基數(shù)。盡量減少工作人員走動(dòng)和進(jìn)出。 手術(shù)室污物及垃圾由外走廊送至處置口，統(tǒng)一分類處置。

層流手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的正常運(yùn)行與否，直接關(guān)系著層流手術(shù)室的凈化效果，所以必須由專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作各種設(shè)備。每天對(duì)凈化設(shè)備進(jìn)行巡查，監(jiān)視其運(yùn)行變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并作好記錄確保其運(yùn)行正常。凈化機(jī)組平時(shí)呈自動(dòng)運(yùn)行狀態(tài)，設(shè)備的開啟、關(guān)閉，層流手術(shù)室內(nèi)具體溫、濕度參數(shù)的調(diào)整由層流手術(shù)室專人負(fù)責(zé)。手術(shù)開始時(shí)盡量使人員盡快到位，減少走動(dòng)和進(jìn)出，減少不必要的空氣渦流形成。壓力保持正壓力，防止外界污染的侵入。新風(fēng)機(jī)組以及潔凈走廊的凈化設(shè)備應(yīng)24小時(shí)處于低速運(yùn)行狀態(tài)，以備急診手術(shù)。其余凈化設(shè)備在手術(shù)完畢后即可關(guān)閉，以節(jié)約能源。

嚴(yán)格按要求定期對(duì)各類過濾器進(jìn)行檢查、清凈化設(shè)備的運(yùn)行管理以確保塵埃過濾效果。層流手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)初次使用必須連續(xù)運(yùn)行24小時(shí)，空氣細(xì)菌培養(yǎng)兩次合格方可使用。每次手術(shù)前30分鐘開啟層流空調(diào)系統(tǒng)，接臺(tái)手術(shù)中間間隔15分鐘，使空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行，盡量排盡上臺(tái)手術(shù)污染的塵粒。連臺(tái)手術(shù)先做無菌手術(shù)，后做感染手術(shù)。