淺談醫院麻醉科層流手術室凈化工程的設計理念

為醫院麻醉科醫護人員創造出有利于工作的舒適環境，滿足手術過程對空氣的溫度、濕度、風速、清新潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此，手術部建筑有著清潔區域、準清潔區域、一般區域嚴格劃分，有著明確的流向和嚴謹的平面功能區域。

　　空氣cfu/m3：≤10　　物體表面cfu/cm3：≤5　 醫護人員手cfu/cm3 ：≤5　隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高，層流設備漸已裝備、應用于手術室。下面就手術室凈化設計理念作一簡要的介紹。

 

　　1、流層手術室-潔凈舒適的工作環境
    層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要 求;并提供適宜的溫、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空間環境。層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化)，而且要求能 控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細 小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病人腳部一側的墻面，氣流水平吹送，回風口設在相對一側近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。

　　層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手 術室其空氣潔凈度標準不同，例如美國聯邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。

　　不同級別的層流系統，其控制空間環境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。

　　凈化工程公司專家表示，層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

　　2、層流手術室的功能特點

　　2.1 手術室低細菌數。

　　2.2 可供舒適的氣流(室內溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調節)。

　　2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。

　　2.4 手術室內空氣清新、爽潔，工作環境舒適。

　　2.5 層流手術室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節省勞動，又免除了不良氣影響。

　　2.6 院內感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。

　　2.7 噪音：因層流設備的空氣處理機(送風、回風等裝置)及空調系統運行所發出的聲音，成為層流手術室的一種噪音，也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內音量為42dB，可無不適;但手術室外音量≥65dB，形成噪音干擾。