層流手術室中空氣微生物的檢測

手術室是醫院感染發生的高危區之一, 其發生概率（probability)與環境消毒質量密切相關 ,強化護理管理 ,嚴格各項消毒制度是降低（reduce)手術期間醫院感染發生的重要環節 。雖然很多醫院建設了層流手術室，但是我們也要對其環境消毒情況進行深入的了解。為此, 我們對本院2004-2006年手術室環境消毒的現狀進行調查,下面看看層流手術室中空氣微生物(Micro-Organism)的檢測。
層流手術室中空氣微生物(Micro-Organism)檢測
采用沉降法，在清晨層流開啟1h后與手術進行之前,按東、南、西、北、中5點 ,距地面垂直高度80～150cm,離墻100cm處采樣,用直徑9cm的營養瓊脂平皿在各采樣點平面暴露5min后送檢, 35℃48h培養后計算5點的平均菌（fungus)落數,并按公式計算空氣特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛菌落總數(CFU/m3)。潔凈手術室維修保養限制區包括無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫護人員休息室、餐廳、手術病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應設在入口近處。
物體表面微生物(Micro-Organism)檢測，采用涂抹法。層流手術室維修保養采用空氣潔凈技術對微生物污染源采取程度不同的控制，以達到被控制空間環境內空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創造一個清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術空間環境，使患者在手術時組織受到盡可能少的損傷，并大大降低患者和醫護人員的二次感染率，尤其是顱內手術和燒傷手術，保證患者術后能更快更好地恢復等。各類檢測物體均取5cm×5cm面積,用無菌（fungus)(意思:沒有活菌)生理鹽水浸濕的棉拭子在取樣區內往返涂抹5次,剪去手接觸部分后,將棉拭子投入 10ml無菌(意思:沒有活菌)生理鹽水中送檢。培養方法同上,最后按公式計算物體表面特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛菌落總數(CFU/cm2)。
醫務人員手微生物(Micro-Organism)檢測 采用涂抹法。在接觸手術患者前進行采樣, 統一在雙手的食指和大拇指的曲面(面積按30cm2 計),用無菌（fungus)(意思:沒有活菌)生理鹽水浸濕的棉拭子在取樣區內往返涂抹3次,剪去手接觸部分后 ,將棉拭子投入10ml無菌生理鹽水中送檢。培養方法同上, 最后按公式計算手特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛菌落總數(CFU/cm2)。
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