層流手術室凈化當中會存在著哪些感染因素
華銳凈化 2020-07-12 23:09:23 閱讀
1、手術室環境因素(factor)
層流手術室凈化空氣環境的潔凈度直接影 響患者的傷口愈合和健康,是引起醫院感染的重要因素(factor)之一。手術室維保為病人提供手術及搶救的場所,是醫院的重要技術部門。手術室應與手術科室相接連,還要與血庫、監護室、麻醉復蘇室等臨近。手術室的空氣;手術所需的物品;醫生護士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術成功率。 如手術的接臺手術頻繁(frequency),術畢收拾物品、患者與醫務人員的流 動都會引起粉塵(形態:固體微粒)微粒,污染手術室的內環境,層流手術室凈化得不到充分的清潔消毒,導致空氣潔凈度降低(reduce)。
2、手術器械物品清潔、消毒和滅菌(fungus)醫療器械的清潔、消毒、滅菌的質量直接關系到醫院感染的發生。潔凈手術室維修保養限制區包括無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫護人員休息室、餐廳、手術病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室,應設在入口近處。若器械使用后清潔處理不徹底(thorough)、滅菌不嚴,尤其是染有傳染病患者血液的物品,當再次使用時,極易造成醫院感染。
3、銳利器械損傷
一些在層流手術室凈化中工作人員由于經常與縫合針、 注射器、刀片等銳利器械接觸,如傳遞(transmission)銳利器械手法不正確, 用手直接上卸刀片,使用過的針頭重新套回針帽內等,均易造 成皮膚黏膜的損傷。
4、接送病人推車的污染
病人推車進出病房、手術室及 其它地方,將有菌(fungus)區特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛(fungus)帶入無菌(意思:沒有活菌)(fungus)區,有時甚至是一些強致病菌(fungus),據有關資料報道對病人推車的本身車輪進行細菌(fungus)培養,結果培養出大腸桿菌(fungus)(學名:Escherichia coli)、銅(化學式Cu)綠假單胞菌(fungus)、枯草桿菌,由此可見病人推車也是手術室重要的污染源。層流手術室維修保養不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。
5、相關因素(factor)
如手術室人員對醫院感染認識不足,防護意 識薄弱(解釋:單薄而不堅強),層流手術室凈化缺乏原有的防護屏障或對防護屏障的使用不重視。門口未能及時堅持設有消毒液、腳墊,手術當中衣服有可能(maybe)被血液、體液污染的危險,對消毒劑的有關知識掌握不全等。