淺談靜配中心在兒科門診護理中的作用案例

【摘要】目的探討配液中心在兒科門診護理中的作用。方法就我院在2011年4月成立配液中心之后，給兒科門診護理的帶來的影響進行分析。結(jié)果成立配液中心后減少了兒科門診護理糾紛的發(fā)生率、降低了輸液反應(yīng)的發(fā)生率、減少了護士違規(guī)操作的機率，而且提高了社會效益。結(jié)論配液中心對于改進兒科門診護理工作產(chǎn)生了非常重要的作用，不僅使眾多的兒童患者受益，受到廣大患兒家屬的歡迎，同時也減少了護士長期被動吸入藥物起舞對自身造成的傷害，值得在各醫(yī)院進行推廣。

靜脈輸液是對患者進行靜脈治療相關(guān)護理的一條基本途徑，如果在配液的過程中，操作過程、配液臺面以及治療室的空氣這三項環(huán)節(jié)中間的某一個環(huán)節(jié)沒有進行嚴格消毒，沒有嚴格按照無菌操作的規(guī)程[1]，就很容易導(dǎo)致患者發(fā)生輸液反應(yīng)或者感染，有時甚至?xí)＜暗讲∪说纳貏e是對于兒童患者，由于其免疫功能還沒有完全成熟，危險性更高[2]。為此，我院從2011年4月開始在兒科設(shè)立配液中心，到2012年4月我院兒科498例沒有一例患者由于輸液發(fā)生輸液反應(yīng)或感染。本次研究就我院兒科門診的配液中心對于改進兒科門診護理工作的作用進行探討，現(xiàn)將大致結(jié)果報道如下： 

　　1配液中心概述 
　　我院兒科門診配液中心主要由注射區(qū)和配液區(qū)組成，在注射區(qū)和配液區(qū)之間安裝可視的透明玻璃墻。在配液區(qū)主要放置一臺生物安全柜（上海凈化設(shè)備有限公司生產(chǎn)），且生物安全柜主要采用垂直層流，其潔凈度高達100級，在生物安全柜中放置一臺30W的紫外線燈，用來滅菌，主要是針對工作室內(nèi)。 
　　2配液中心設(shè)立后對兒科門診護理工作的影響 
　　2.1降低了兒童輸液反應(yīng)以及感染的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，配制的藥液都放置在生物安全柜中，而且操作區(qū)內(nèi)的潔凈度也相當(dāng)高，甚至達到百級。因此極大程度地減少了微粒的污染，使靜脈用藥的安全性也得到了很大程度的提高，降低了兒童輸液反應(yīng)以及感染的發(fā)生率。 
　　2.2減少了兒科門診護理糾紛的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，所有患兒所需要的藥物都是家長親自從藥局中領(lǐng)取，靜脈藥物的配制則是在生物安全柜當(dāng)中進行，而且患者的家長可以看到護士進行配藥操作的全過程，從而可以清晰地知道護士所配藥物的劑量和種類是否完全正確。在護士對處方進行核對時也可以對藥物的空瓶進行核對，從而降低患者的家長由于換衣護士私自留藥或者懷疑護士將藥配錯而和護士產(chǎn)生的糾紛。從我院在2011年4月設(shè)立配液中心之后，至今都沒有發(fā)生兒科門診護理糾紛。 
　　2.3減少了護士違規(guī)操作的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，護士在配液中心進行配液都會在可視化的情況下進行的，這就在無形之中對護士增加了一定的約束力，而且患者的家長也對護士起到了一定的監(jiān)督作用，再加上我院兒科護理部會不定期地進行檢查或者抽查。因此，護士就會自然的按照規(guī)定進行操作，從而減少了減少了護士違規(guī)操作的發(fā)生率。 
　　2.4減輕了一線護理人員的負擔(dān)，降低了某些危險藥品對護士造成的傷害設(shè)立配液中心之后，臨床一線護理人員在配液方面的工作強度大大降低，同時也節(jié)省了很多的人力資源，從而把時間還給了護士，然后把護士還給了患者，讓護士可以有更多的時間去服務(wù)患者，去了解觀察患者的病情，及時掌握病人的動態(tài)，幫助患者解決心理和生理上的需求，從而提高護理效率以及基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，達到病人滿意、政府滿意、社會滿意的效益。使護士可以真正的履行護士的職責(zé)：減輕病痛、保護生命、促進康復(fù)。 
　　2.5提高了社會效益設(shè)立配液中心之后，透明公開的工作方式不僅提高了患者家長對于醫(yī)院的信任，同時也提升了護理的質(zhì)量，患者就會消除來醫(yī)院就診的顧慮。所以，我院兒科的門診量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，醫(yī)院的社會效益也得到不斷提高。 
　　3討論 
　　設(shè)立配液中心，可以改變傳統(tǒng)配液中一些重要液體的配制方法，如可致突變和致畸的藥物、化療藥、神經(jīng)毒性藥、骨髓抑制藥等，這些藥都會對人體的器官產(chǎn)生很嚴重的毒性[3]，如果防護不當(dāng)可以通過皮膚沾染和呼吸道進入人體產(chǎn)生危害。但是在配液中心進行配液，通過嚴格的操作規(guī)程以及隔離的環(huán)境，降低了對臨床一線護理人員的藥物傷害。 
　　本次研究結(jié)果表明，從2011年4月成立配液中心起，對于改進兒科門診護理工作產(chǎn)生了非常重要的作用，不僅使眾多的兒童患者受益，受到廣大患兒家屬的歡迎，同時也減少了護士長期被動吸入藥物起舞對自身造成的傷害。我院兒科配液中心也得到了護理管理者的一致認可，不僅使護士操作規(guī)范化，也大大減少了對護士管理的時間，同時也增加了患者家長和管理者之間溝通交流的時間，拉近了護患之間的距離，減少了糾紛，一定程度上促進了社會和諧。