外科病房大樓潔凈手術部凈化空調系統設計

　對于手術室來說合理的氣流能防止微粒的積累，并能將其迅速排除，有效地保護關鍵區域,減小患者術中與術后的感染率。《規范》要求“Ⅰ～Ⅲ級潔凈手術室內集中布置在手術臺上方的送風口，應使包括手術臺的一定區域處與潔凈氣流形成的主流區內。潔凈手術室應采用雙側下回風。潔凈手術部設上部排風口，其位置宜在病人頭側的頂部。

　   a、手術區明顯的置換流流型；

　　b、使室內的手術區域處于有效的氣流控制之中；

　　c、滿足人員的熱舒適要求；

　　d、送風量較小；

　　e、對室內的醫療設備 影響 小；

　　f、對手術人員影響小；

　　g、不妨礙手術人員的工作；

　　h、有效地排除氣味和麻醉氣體。

　　對于本工程，手術室與無菌輔房均采用上頂送下雙側回，避免了氣流短路的同時，又形成送風核心區（特別是手術室送風集中布置），達到用較少的送風量滿足其功能要求，保護病人手術切口不受外接感染。潔凈手術室專用阻漏式送風天花末端設置了相當亞高效過濾器效果的阻漏層，既保護了過濾系統的過濾效果，又使出風及速度更加均勻。

　潔凈、清潔走廊采用上頂送上頂回，送風均勻布置，充分的保護手術室的環境避免受外界的因素的干擾。手術部麻醉誘導室（預麻室）采用全送全排的模式，同時保證該室相對鄰近區域-8Pa的負壓。這樣可以及時將散發至該室內的麻醉氣體排除室外，保持了該室與其它無菌室的良好空氣品質。

合適的正壓控制

　　《規范》要求“凈化空調系統應使潔凈手術部處于受控狀態。”合理壓力梯度可以避免室外對室內，或低級別環境對高級別環境的影響。只有確保在任何情況下，都能維持潔凈手術部內有序、合理的壓力梯度分布不變，才能真正有效地減少手術區交叉感染的風險。

　　通常正壓控制是通過調節正壓送風量與排風量之間的差值，并結合各種控制手段來實現的。

　　根據該工程手術部建筑平面的整體布局，每間手術室均配獨立的排風口，通過風管連接后接排風機排出室外。采用分區集中供應新風，確保各潔凈室的新風量的供給。排風、新風與回風上均設有定風量裝置。因為隨著系統的不斷使用，系統內的三級過濾器容塵不斷增多，過濾器阻力也隨之增大，如果控制風量的裝置不能隨阻力增加而變化調整，則運行中送風量、新風量、排風量會降低，這樣會破壞原本有序的壓力梯度，從而會影響潔凈區域的潔凈程度。該定風量裝置為德國進口產品，它自帶刻度盤，一次調定風量后，運行中葉片能根據壓差自動調節角度，始終保持調定的風量。實踐說明：在保證有序穩定的壓力梯度方面，使用該定風量裝置比變頻、變風量系統更加符合潔凈手術部這一特殊環境的要求。

 合適的溫濕度控制

　　合適的溫濕度，既滿足了室內人員的舒適性要求，又可以降低人體發菌與抑制室內細菌的繁殖。尤其是濕度高低對于微生物的滋生有明顯的影響，濕度應放在溫濕度控制的首要位置來考慮。據 研究 表明，相對濕度為50％時，細菌浮游10min后即死滅。當房間濕度大于60%時候，細菌繁殖的速度就會大大加快，再結合考慮人員的舒適性，取相對濕度為40%～60%，根據國外的一些標準結合國內的相關國情，溫度取22℃～24℃。

　　本工程采用先進的西門子DDC控制系統，對于濕度進行優先控制。它既能集就地控制與遠程手術室控制于一體，又能通過微電腦進行系統監控，并能與大樓樓宇控制系統進行連接，實現信息資源共享。

結語

　　手術部凈化空調系統通過對手術室各參數的控制，降低發菌和抑制室內細菌的繁殖，從而達到降低手術和術后的感染率，使 醫院 手術部能夠滿足新形勢下的各種要求。