醫療建筑設計之潔凈手術室凈化工程

5．7 手術部用房

5．7．1 手術部的環境要求，應符合現行**標準《醫院消毒衛生標準》GB 15982的有關規定(如下表1)手術部應分為一般手術部和潔凈手術部潔凈手術部應按現行**標準《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB 50333(如下表3.0.2-1)的有關規定設計。

5．7．1 大部分新建醫院和一些老醫院的改造，較多采用現行**標準《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB 50333潔凈手術部標準。但目前仍存在著大量的無潔凈空調設施的手術室，尤其在經濟欠發達地區。此類普通手術部在無潔凈空調措施情況下的環境條件應符合《醫院消毒衛生標準》GB 15982的要求。

5．7．2 手術部用房位置和平面布置，應符合下列要求： 

 1 手術部應自成一區，宜與外科護理單元鄰近，并宜與相關的急診、介入治療科、重癥監護科(ICU)、病理科、中心(消毒)供應室、血庫等路徑便捷； 

 2 手術部不宜設在首層； 

 3 平面布置應符合功能流程和潔污分區要求； 

 4 入口處應設醫護人員衛生通過，且換鞋處應采取防止潔污交叉的措施； 

 5 通往外部的門應采用彈簧門或自動啟閉門。

5．7．2 手術部在建筑平面中應自成一區，有利于防止其他部門人流、物流的干擾，有利于創造和保持其環境質量。手術部與很多相關部門(如中心供應、血庫、病理等)有密切的內在聯系，為提高工作質量與效率，宜使相關部門聯系方便，途徑短捷。 

手術部設在首層易受到污染與干擾。在大、中型醫院中宜與相關部門同層或近層布置；在較小規模醫院宜采用獨層布置。 

手術部平面組合的重要原則是功能流程合理、潔污流線分明并便于疏散，這樣有利于減少交叉感染。表2為手術部潔污分區表。

5．7．3 手術部用房設置應符合下列規定： 

 1 應設手術室、刷手、術后蘇醒、換床、護士室、麻醉師辦公室、換鞋、男女更衣、男女浴室和衛生間、無菌物品存放、清洗、消毒、污物和庫房等用房； 

 2 可設潔凈手術室、手術準備室、石膏室、冰凍切片、敷料制作、麻醉器械貯藏、教學、醫護休息、男女值班和家屬等候等用房。

5．7．3 手術部用房可根據手術部的規模及經濟條件合理配置，本條內容是手術部最低配置要求。其他根據需要配置。

5．7．4 手術室平面尺寸應符合下列要求： 

 1 應根據需要選用手術室平面尺寸，平面尺寸不應小于表5．7．4的規定。 

  

 2 每2間～4間手術室宜單獨設立1間刷手間，可設于清潔區走廊內。刷手間不應設門。潔凈手術室的刷手間不得和普通手術室共用。每間手術室不得少于2個洗手水龍頭，并應采用非手動開關。

5．7．4 刷手間的布置應便于刷手后能最短距離進入手術室。一般在兩個手術室之間設刷手間，內設刷手池。為避免刷手后開門時的污染，不設門。

5．7．5 推床通過的手術室門，凈寬不宜小于1．40m，且宜設置自動啟閉裝置。手術室可采用天然光源或人工照明，當采用天然光源時，窗洞口面積與地板面積之比不得大于1／7，并應采取遮陽措施。

5．7．5 因手術室不宜采用天然光源，所以即使開窗，也要采用密閉效果較好的窗，并采取有效遮光措施。

5．7．6 手術室內基本設施設置應符合下列規定： 

 1 觀片燈聯數可按手術室大小類型配置，觀片燈應設置在手術醫生對面墻上； 

 2 手術臺長向宜沿手術室長軸布置，臺面中心點宜與手術室地面中心點相對應。患者頭部不宜置于手術室門一側； 

 3 凈高宜為2．70m～3．00m； 

 4 設置醫用氣體終端裝置； 

 5 采取防靜電措施； 

 6 不應有明露管線； 

 7 吊頂及吊掛件應采取固定措施，吊頂上不應開設人孔； 

 8 手術室內不應設地漏。

5．7．6 為避免污染，手術室內不能設置地漏，為清掃方便其地漏可以設置在污染走廊內。 

手術室吊頂上有人孔，不利于維持手術室的清潔無菌，所以檢修人孔應設在手術室外，如走廊上。