關于潔凈手術室消毒方法和采樣檢測的介紹

解決潔凈手術室條件下的持續(xù)空氣消毒問題最好的方法就是安裝層流裝置。層流手術室維修保養(yǎng)采用空氣潔凈技術對微生物污染源采取程度不同的控制，以達到被控制空間環(huán)境內(nèi)空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個清新、潔凈、舒適、細菌數(shù)低的手術空間環(huán)境，使患者在手術時組織受到盡可能少的損傷，并大大降低患者和醫(yī)護人員的二次感染率，尤其是顱內(nèi)手術和燒傷手術，保證患者術后能更快更好地恢復等。但是安裝層流裝置的前期投入和后期維護費用昂貴 ,致使許多醫(yī)院望而止步。為此 ,找出一種替代（用一物質(zhì)代替另一物質(zhì)（多為強者取代弱者的地位))方法,解決無層流裝置手術間的接臺手術室空氣消毒問題顯得十分重要。某醫(yī)院近期利用本身中央空調(diào)系統(tǒng), 采用一家公司提供的獨立單元空氣凈化系統(tǒng), 對其潔凈手術室進行了空氣凈化改造，為了解改造后對潔凈手術室空氣消毒的實際效果, 下面小編對手術室消毒方法和采樣檢測進行下簡單的介紹。
消毒方法
手術室(75m3)改造前、改造后選擇同一手術間進行空氣消毒效果的試驗觀察。層流手術室維修保養(yǎng)不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同，例如美國聯(lián)邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。手術完畢后先對手術室的物品和地面進行消毒處理,然后開啟紫外線（Ultraviolet rays)燈(改造前)照射60 min或空氣凈化系統(tǒng)(改造后)30min進行空氣消毒。手術室改造前于天花板上安裝有4支普通30W直管型紫外線（Ultraviolet rays)燈，空氣凈化系統(tǒng)對潔凈手術室單位時間的換氣次數(shù)為15次/h。
采樣檢測
1 采樣時間　對潔凈手術室的物體表面消毒處理后,進行空氣消毒前采樣,作為陽性對照。手術室維護手術室和其它科室、部門的位置配置原則是，靠近手術科室、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術間應盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。然后分別在消毒后即刻、消毒后30min(手術前)、消毒后60 min(手術中)、消毒后90 min(手術尾)等不同時間段采樣，第2臺手術采樣時間同第1臺手術。
2 采樣方法 手術室一條對角線上取3點, 即中心1點、兩端各距墻1m處各取1點;采樣高度距地面1.2m;采樣時將平板蓋扣放于平板旁, 暴露5min,蓋好后立即送檢。
3 樣品檢測 將送檢的平板置于37℃溫箱培養(yǎng)48h ,計數(shù)菌（fungus)落數(shù)。
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